01 · HIGHER RATIO
สัดส่วน glucose มากกว่า
GKI ที่สูงขึ้นหมายถึง glucose มีสัดส่วนมากกว่า β‑OHB ณ เวลาที่ตรวจ โดยต้องดูบริบทมื้ออาหาร การอดอาหาร ยา และภาวะเจ็บป่วยร่วมด้วย
Glucose Ketone Index
GKIMETABOLIC RATIO
อัตราส่วนเชิงโมลระหว่างกลูโคสและ β-hydroxybutyrate ในเลือด ใช้ติดตามการเปลี่ยนแปลงของ glucose–ketone metabolic state ณ เวลาที่ตรวจ
GKI=Glucose (mmol/L) ÷ β‑OHB (mmol/L)
G/KONE RATIO · TWO FUELS
Interactive calculator
คำนวณจากค่าที่ตรวจในเวลาใกล้เคียงกัน
รองรับ glucose ทั้ง mg/dL และ mmol/L ส่วน ketone ใช้ค่าเลือด β‑hydroxybutyrate (β‑OHB) หน่วย mmol/L
YOUR GKI
—
กรอก glucose และ β‑OHB เพื่อดูอัตราส่วน ไม่ควรใช้ GKI เพียงค่าเดียวเป็นคะแนนสุขภาพหรือคำวินิจฉัย
Conversion จะปรากฏที่นี่
How to read it
อ่านเป็นอัตราส่วน ไม่ใช่คะแนนสุขภาพ
GKI ไม่ได้วัดอัตราการเผาผลาญไขมันโดยตรง และไม่มี “ค่าดีที่สุด” ที่ใช้ได้กับทุกคน
02 · LOWER RATIO
ketone เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับ glucose
เมื่อ GKI ลดลง แปลว่า β‑OHB มีสัดส่วนเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับ glucose ไม่ได้หมายความโดยอัตโนมัติว่าสุขภาพดีกว่า
03 · TREND
มีประโยชน์เมื่อดูแนวโน้ม
หากใช้ติดตาม ให้ตรวจในสภาวะและเวลาใกล้เคียงกัน การวัดครั้งเดียวอาจเปลี่ยนตามอาหาร การออกกำลัง ความเครียด และการนอน
Foundations
GKI เชื่อมค่าจากเชื้อเพลิงหมุนเวียนสองชนิด
สูตรทำให้ glucose และ ketone อยู่ในหน่วย molar เดียวกันก่อนเปรียบเทียบ จึงต้องแปลง glucose จาก mg/dL เป็น mmol/L ด้วยการหารประมาณ 18
Circulating energy substrate
ระดับ glucose เปลี่ยนตามมื้ออาหาร ฮอร์โมน ความเครียด การออกกำลัง ยา และภาวะเจ็บป่วย การวัดที่ต่างเวลาอาจเทียบกันไม่ได้โดยตรง
Circulating ketone body
β‑OHB เป็น ketone หลักที่วัดในเลือดและมักเพิ่มขึ้นเมื่อคาร์โบไฮเดรตหรือพลังงานที่รับเข้าลดลง แต่ ketosis ทางโภชนาการไม่เท่ากับ diabetic ketoacidosis
Measurement protocol
วัดอย่างไรให้เปรียบเทียบกันได้
GKI เป็น snapshot จึงควรบันทึกเงื่อนไขร่วมกับตัวเลขทุกครั้ง
ใช้เลือดช่วงเวลาเดียวกัน
วัด glucose และ β‑OHB ต่อเนื่องกันด้วยวิธีและอุปกรณ์ที่เหมาะสม
บันทึกเวลาและบริบท
เช่น ก่อนอาหาร หลังอาหาร ระยะ fasting การออกกำลัง การนอน และยาที่ใช้
เปรียบเทียบเงื่อนไขใกล้เคียงกัน
ใช้แนวโน้มหลายครั้งแทนการตัดสินจากค่าครั้งเดียว และอย่าปรับการรักษาจาก GKI เอง
Context matters
สิ่งที่ทำให้ GKI เปลี่ยน
| บริบท | สิ่งที่อาจเกิดกับค่า | วิธีอ่านอย่างระมัดระวัง |
|---|---|---|
| หลังรับประทานอาหาร | Glucose อาจสูงขึ้นและ ketone ลดลงชั่วคราว | ไม่ควรเทียบกับค่าตอน fasting โดยตรง |
| Fasting | Glucose อาจลดและ β‑OHB อาจเพิ่ม ทำให้ GKI ลดลง | ไม่ใช่ expected value แบบตายตัว; แต่ละคนตอบสนองต่างกัน |
| ออกกำลังกาย | ตัวเลขอาจเปลี่ยนตามชนิด ความหนัก และเวลาหลังออกกำลัง | บันทึกเวลาหลังออกกำลังทุกครั้ง |
| เจ็บป่วย ยา ความเครียด | อาจเปลี่ยน glucose/ketone และเพิ่มความเสี่ยงทางคลินิก | ให้ความสำคัญกับอาการและคำแนะนำทีมรักษามากกว่า GKI |
Research context
จากเครื่องมืองานวิจัย ไม่ใช่ universal wellness score
GKI ถูกเสนอในบริบท metabolic management ของมะเร็งสมอง หลักฐานในมนุษย์ยังอยู่ระหว่างการศึกษาและไม่ควรใช้แทนมาตรฐานการรักษา
Meidenbauer JJ, Mukherjee P, Seyfried TN. Nutrition & Metabolism 12:12. PMID 25798181 — นิยามเครื่องมือและสูตร GKI
อ่านงานต้นฉบับ →ผู้ป่วย glioblastoma 10 รายใช้ repeated prolonged fasting ร่วม modified ketogenic diet: mean GKI 3.22; ระหว่าง fasting 1.28; ระหว่าง ketogenic diet 5.10 พร้อมน้ำหนักลดเฉลี่ย 11.2% งานนี้ประเมิน feasibility/safety ไม่ได้พิสูจน์ประสิทธิผลการรักษา
อ่าน case series →การศึกษา ketogenic diet ร่วม standard of care ในผู้ป่วย glioblastoma รายงานการเปลี่ยนแปลง ketone, glucose และ GKI โดยออกแบบเพื่อประเมิน safety และ feasibility ไม่ใช่ข้อสรุปว่ารักษามะเร็งได้
อ่าน Phase 1 trial →Common questions
คำถามที่พบบ่อย
GKI ต่ำยิ่งดีหรือไม่?
ไม่เสมอไป GKI ไม่มีเป้าหมายสากลสำหรับสุขภาพทั่วไป และค่าต่ำอาจเกิดในบริบทที่ต้องประเมินความปลอดภัยร่วมด้วย
ใช้ urine ketone แทนได้ไหม?
สูตรนี้ใช้ blood β‑OHB หน่วย mmol/L ค่า urine ketone วัดคนละสารและไม่ควรนำมาแทนในสูตรโดยตรง
GKI บอกว่ากำลังเผาผลาญไขมันหรือไม่?
ไม่ได้บอกโดยตรง เพราะ GKI เป็นอัตราส่วนความเข้มข้นในเลือด ไม่ใช่การวัด substrate oxidation
ใช้วินิจฉัยโรคหรือปรับยาได้ไหม?
ไม่ได้ เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษาและติดตามแนวโน้มเท่านั้น การวินิจฉัยหรือปรับยาต้องอาศัยบุคลากรทางการแพทย์